congreso gastro parte 2

hola amigo lector
aca me siento a escribir algunas lineas sobre el contexto social que vi en la ciudad de tucuman cuando fui hace 1 mes atras con motivo del congreso de gastro.
habia un clima tenso en la calle , en la plaza indenpendencia en el casco historico de la ciudad estaban los ruralistas que reclamaban que el gobierno deje de agobiarlos con los impuestos y retenciones y los partidarios de la agrupaciones politicas y de organizaciones sociales que se encontraban acampando por el fraude del dia de 23 de agosto, exigian elecciones nuevas y con garantias constitucionales, a 10 cuadras de ahi sobre la misma calle 25 de mayo en la plaza urquiza los partidarios del gobierno se instalaron, el centro de la ciudad quedo dividido en 2 como la sociedad...

las fotos hablan por si solas
espero que la division se corte no solo en tucuman sino en todo el pais
saludos

ulceras

Amigo lector te preguntaras que paso con el contexto social del congreso ,te respondo no me olvide solo que surgio esta clase debido a una seguidora de twiter me comento que tenia 2 antecedentes de ulcera me dije a mi mismo que buena oportunidad de escribir sobre el tema , ademas lo de Tucuman va con fotos y tengo que ser sincero estuve saturado de trabajo en el consultorio y no pude bajarlas aun.
Basta de palabrerios vamos a ulceras
Que es una ulcera gastrointestinal? Es una lesion deprimida erosionada que resulta de la accion producida por el disbalance entre los factores defensivos (  moco, reparacion celular y flujo sanguineo) y los factores agresivos (helicobacter pylori, analgesicos, secrecion acida) otros factores agresivos que influyen son el tabaco, alcohol, dieta.
Las podemos clasificar en gastricas, duodenales, benignas , malignas, de acuerdo a su tamaño y al momento del diagnostico en complicada y no complicada.
Antes de seguir te preguntaras que es el helicobacter pylori, te cuento es una bacteria con forma de espiral, que infecta a mitad de la poblacion mundial , que se encuentra en un 80% en las ulceras duodenales y en un 60% en las ulceras gastricas.
Otro agresor de importancia son los aines (analgesicos como la aspirina ) provocan una disminucion del moco y el flujo sanguineo esto lleva a una injuria mucosa .
Cual es la clinica de las ulceras?
Disconfort abdominal
Dolor en epigastrio ( "boca del estomago") que alivia con la ingesta
Vomitos
Nauseas
Hemorragia
Metodos de estudio : laboratorio, videoendoscopia alta(VEDA) permite tomar biopsias de los bordes para descartar malignidad y busqueda de helicobacter pylori esto es en las ulceras gastricas, las ulceras duodenales no se biopsian y no se realiza control posterior salvo que la sintomatologia no mejore.
En las ulceras gastricas muchos autores recomiendan VEDA control al mes luego de finalizar tratamiento de erradicacion de helicobacter pylori.
Tratamiento
Se indica IBP (inhibidor de la bomba de protones ) omeprazol,lanzoprazol, pantoprazol de 4           a 8 semanas.
Si hay que erradicar la bacteria se realiza un tratamiento con IBP a doble dosis durante 4 semanas mas 2 antibioticos que pueden ser amoxicilina o metronidazol mas claritromicina (hay estudios que demuestran alta resistencia al mismo actualmente) por lomque muchos trabajos recomiendan rotarlo por otro o realizar una combinacion diferente.
Que ocurre si la causa fue por  analgesicos se recomienda tratamiento de 8 semanas y suspension del mismo
En el caso de que el paciente tenga que tomar analgesicos como la aspirina por profilaxis cardiologica se indica el tratamiento y se rota a otro antiagregante
Espero que este breve resumen haya sacado algunas o todas las dudas sobre ulceras
Abrazo